راهنمای بیمار تومور مغزی
- شرح بیماری
تومورهای مغزی ضایعات فضاگیری هستند که سبب ایجاد فشار تهاجم و یا تخریب بافتهای احاطه کننده مغز و ساختمانهای عصبی میشوند. تومور مغزی میتواند در هر سنی اتفاق افتد و میتوانند اولیه متاستاتیک و یا دارای منشاء پیش رونده .باشند در بالغین بیشترین میزان شیوع بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی است. در کودکان اکثر تومورهای مغزی قبل از ۱ سالگی و یا بین سنین ۲ تا ۱۲ سالگی اتفاق میافتد. تومورها بر اساس خصوصیات بافت شناسی و درجه بدخیمی طبقه بندی میشوند. پیش آگهی بستگی به نوع تومور و وضعیت سلامت بیمار دارد.
- علایم شایع بیماری
یکی از اولین علایم و نشانه ها خاصیت غافلگیر کنندگی آن است. یافتهها بر اساس نوع تومور محل و میزان تهاجم آنها متفاوت
است.
- سردرد موضعی یا عمومی
- تشنج
- تغییرات ،شعوری رفتاری و شخصیتی عدم آگهی به زمان و مکان، عدم توانایی در اجرای دستورات تحریک پذیری، فراموشی، کاهش حافظه اختلال در قضاوت کاهش سطح هوشیاری، گیجی و یا کما سرگیجه که با تغییر پوزیشن اتفاق میافتد تغییرات بینایی ،دوبینی اختلال میدان بینایی کاهش قدرت بینایی.
- علائم گوارشی مانند تهوع از دست دادن اشتها ، و استفراغ است.
- کاهش قدرت حرکتی همی پارزی و همی پلژی
- آفازی
- اختلال در راه :رفتن اختلال در حفظ ،تعادل، عدم هماهنگی در حرکت
- اختلالات شنوایی
- اختلالات حسی هیپر،استزیا پاراسنتزی اگنوزی عدم توانایی در تشخیص)، آپراکسی عدم توانایی در به کاربردن اشیاء)، آگرافی عدم توانایی در نوشتن) و آسترگنوسیس
- اختلال عملکرد اعصاب جمجمه ای
- علل شایع بیماری
علت تومورهای مغزی ناشناخته .است بعضی از تئوریها شامل عوامل ،ژنتیک ،هورمونی فاکتورها یا مواد شیمیایی، اشعه تروما
ویروسها و رژیم غذایی .هستند
- تشخیص و درمان بیماری
- گرافی جمجمه نسبت به بیشتر تومورها حساس نیست.
- CT اسکن مغز برای تعیین محل تومور و تشخیص اندازه ی آن وبرای بررسی از نظر ادم مغز آنژیوگرافی مغز
- بررسی عروق تومور و عروق اطراف تومور. MRI برای تعیین اندازه و محل تومور و وضعیت عروقی تومور و ادم مغزی
- بیوپسی مغز: برای بررسی تومور از نظر بافت شناسی و تعیین درجه تومور
- اندازه گیری فشار داخل جمجمه
- آزمایش چشم در صورتی که تومور در بخش پیشانی مغز تشکیل شده باشد عصب بینایی که چشم را به مغز متصل میکند کمی دچار برآمدگی میشود.
- معاینه عصبی چک کردن قدرت عضلانی، رفلکس و حافظه تشخیص احساس گرما از سرما بر روی پوست آزمون احساس) درمان اختصاصی بسته به نوع بافت شناسی تومور، محل و میزان دسترسی به تومور و میزان حساسیت تومور به اشعه انجام میشود.
روشهای درمانی غیر جراحی شامل موارد زیر هستند
- رادیوتراپی (پرتو درمانی)
- شیمی درمانی
روشهای درمانی جراحی شامل موارد زیر هستند:
- برداشتن تومور از طریق جراحی
- جراحی با استفاده از لیزر
- میکروسرجری
- شنت -بطنی دهلیزی یا بطنی شکمی برای تخلیه مایع مغزی
- نخاعی (CSF)
روشهای درمانی جایگزین شامل:
- در مورد ترکیب این گونه درمانها با برنامه اصلی درمان صحبت کرده و مطمئن شوید که این روشهای درمانی مضر نبوده یا داروهای تجویز شده تداخل ندارند.
- یوگا تکنیکهای آرام سازی و بیوفیدبک به کاهش استرس کمک می کنند؛ طب سوزنی جهت کم کردن عوارض جانبی داروها و گیاهان دارویی مثل استرالاگوس و پنجه گربه باعث تحریک سیستم ایمنی میشود.
- داروها
- کورتیکواستروئیدها مثل دگزامتازون (دکادرون) برای کنترل ادم مغزی و کاهش فشار داخل جمجمه
- دیورتیکهای اسموتیک برای کاهش ادم مغزی
- ضد تشنجها مثل فنی توئین (دیلانتین) برای پیشگیری از تشنج
- H2 بلوکرها مثل سایمتیدین یا :رانیتیدین برای پیشگیری اززخمهای استرسی
- آنتی اسیدها
- مسکن ها برای تسکین درد
- ضد استفراغها برای به حداقل رساندن تهوع و استفراغ
- محدودیت مصرف مایعات جهت پیشگیری از ادم مغزی
- فعالیت در زمان ابتلا به بیماری
- بیمار را به ادامه عملکردش حرفه ای و اجتماعی) تا حد ممکن تشویق کنید تا از محرومیت حسی و انزوای اجتماعی بیمار اجتناب
- شود.
- بیمار را تشویق کنید تا جهت انجام فعالیتهایش در صورت نیازکمک بگیرد.
- رژیم غذایی
- پیروی از رژیم تجویز شده توسط پزشک
- مصرف مایعات فراوان
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
- حملات تشنج تغییر
- در سطح هوشیاری
- تغییرات رفتاری و عصبی
- تغییرات تنفسی
- عفونت همراه با تب خونریزی
- زخم استرسی
- نفخ ،شکم ،درد ،استفراغ، مدفوع قیری رنگ
