بیمارستان
راهنمای بیمار اسهال خونی
- شرح بیماری
اسهال خونی عبارت است از التهاب پوشش داخلی روده بزرگ. اسهال خونی علل مختلفی دارد دو دلیل عمده بروز اسهال خونی، بیماری التهابی روده و باکتری به نام شیگلا میباشد. اسهال خونی باکتریایی شیگلوز عبارت است از یک عفونت باکتریایی در لایه های سطحی پوشاننده دیواره داخلی ،روده ها این بیماری در اثر تماس نزدیک فردی و به صورت همه گیری ایجاد میشود. از زمان ورود باکتریها تا ظهور علایم ۱ تا ۴ روز طول میکشد.
- علل و عوامل خطر
- یک نوع باکتری به نام شیگلا که به جدار روده بزرگ تهاجم میکند. این باکتری معمولاً از طریق ،دستها ،غذا یا آب آلوده، از یک فرد به فرد دیگر انتقال می یابد
- عوامل تشدید کننده بیماری
- مسافرت به کشورهای خارجی
- محیط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی
- راههای انتقال بیماری
- موثرترین و مهم ترین روش ،انتقال به صورت فرد به فرد و از راه مدفوعی دهانی میباشد اما گاهی به وسیله غذا ،آب حشرات و اشیای آلوده منتقل میشود به طور معمول شیگلا از طریق دهان وارد دستگاه گوارش میشود و با حمله به سلولهای پوششی روده بزرگ انتهای روده کوچک باعث ایجاد زخم مخاطی خونریزی و دهنده همراه با ترشحات التهابی میشود.
- آب و غذای آلوده مانند سالاد یا غذاهای دیگر که با دست درست می شوند از عوامل مهم دیگر انتقال آلودگی است.
- علائم و نشانه ها
- دل پیچه و درد شکمی شدید
- تب بالا
- اسهال . دفعات اجابت مزاج آبکی ۲۰ یا حتی ۳۰ بار در روز می رسد. در ابتدای بیماری ممکن اسهال آبکی و حجیم داشته باشد و با پیشرفت ،بیماری تبدیل به مدفوع های مکرر بلغمی خونی و کم حجم شود.
- وجود خون مخاط یا چرک در مدفوع
- تهوع یا استفراغ
- دردهای عضلانی
- کاهش اشتها
- دفع دردناک مدفوع همراه با احساس نیاز فوری به دفع
- تشخیص
- اقدامات تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشگاهی و کشت نمونه مدفوع باشد.
- درمان
- اسهال خونی با درمان معمولاً در عرض ۷ روز قابل معالجه است. اغلب عفونتهای شیگلایی خفیف هستند و درمان جدی احتیاج ندارند البته در موارد شدید اگر درمان موفقیت آمیز ،نباشد از دست رفتن آب زیاد از بدن خصوصاً در شیرخواران و کودکان کم سن و سال ممکن است خطرناک باشد اقدامات درمانی شامل موارد زیر میباشد
- بستری کردن بیمارانی که شدیداً بدحال هستند.
- جایگزینی مایعات از دست رفته غذای کم حجم و نیز گاهی دارو.
- بیمار از بقیه بیماران جدا می.شود اگر بیمار یک کودک است و بستری نشده است تا زمان پاک شدن مدفوع از باکتری نباید اجازه داد به مدرسه برود.
- برای تخفیف ،درد یک صفحه گرم کننده یا شیشه آب داغ را روی شکم قرار دهید.
- بیمار باید مرتباً مایعات از راه سرم دریافت کند.
- در بچه های مشکوک به ،شیگلوز حفظ آب بدن و الکترولیت ها به خصوص مصرف محلول او آر اس برای حفظ تعادل آب الکترولیتهای بدن ضروری است.
- معمولا برای درمان این بیماری به علت ایجاد عوارض استفاده از آنتی بیوتیک توصیه میشود.
- داروهای ضد اسهال را نباید بدون تجویز پزشک مصرف کرد زیرا این داروها ممکن است مدت بیماری را طولانی کنند و اگر تاکنون مورد استفاده قرار گرفته اند باید مصرف آنها را متوقف کرد.
- عوارض
- کم آبی بدن به طور خطرناک، خصوصاً در کودکان
- در موارد نادر باکتریها ممکن است از مجرای گوارش به خون وارد شوند و سایر اعضای بدن را درگیر سازند مانند کلیه ها، کیسه صفرا، کبد، قلب و مفاصل.
- پیشگیری
- دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به موادغذایی بشویید.
- بیماری که علایم اسهال خونی باکتریایی را ،دارد جداسازی نمایید. لباسهای آلوده و ملحفه ها را در سطلهای پوشیده و پر از آب و
- صابون قرار دهید تا زمانی که بتوان آنها را جوشاند.
- در مناطقی که شیگلوز شایع میباشد مصرف شیر مادر برای کودک توصیه میشود شیر مادر باعث کاهش خطر شیگلوز علامت دار میشود و شدت آن را در شیرخوارانی که شیر مادر مصرف کرده اند کاهش میدهد.
- آموزش رعایت بهداشت فردی در خانواده
- سایر اقدامات بهداشت عمومی مانند اصلاح آب و فاضلاب دفع صحیح مدفوع و رعایت بهداشت مواد غذایی
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
اگر شما یا کودکتان علایم اسهال خونی باکتریایی را دارید. اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
- تب ۳۸/۵ درجه سانتیگراد یا بیشتر
- گلو درد، سردرد، یا گوش درد
- . تنگی نفس یا سرفه شدید
- رگه خون در خلط سینه درد یا تورم شدید شکم خونریزی گوارشی از مقعد
- درد در ساق پا یا تمام پا تورم مفاصل
- خون یا چرک در مدفوع
- ادرار کم یا غلیظ
- ایجاد علایم کم آبی بدن مانند بیحالی ،فرورفتگی چشم ها، کاهش وزن سریع یا خشکی پوست
