- شرح شکستگی
عبارت است از یک شکستگی کامل یا ناقص در سر استخوان ران که به استخوان لگن مفصل می.شود شکستگی در اثر صدمات قابل توجه در هر دو جنس و در تمام سنین دیده میشود. اما شکستگیهای خود به خودی یا شکستگی ناشی از صدمات خفیف تنها در افراد مسن تر دیده میشوند در افراد بالای ۵۰ سال).
- علایم شایع بیماری
به دنبال شکستگی استخوان ران علائم زیر در فرد بروز مینماید:
- درد شدید به هنگام تلاش برای راه رفتن
- تورم، دردناک بودن به هنگام لمس و خون مردگی در ناحیه مفصل استخوان ران
- از دست رفتن شکل طبیعی ناحیه مفصلی استخوان ران
- علل شایع
از علل شایعی که در شکستگی استخوان ران دخالت دارد به موارد زیر میتوان اشاره نمود:
- وارد آمدن ،صدمه خصوصاً زمین خوردن و سقوط و تصادفا
- در مواردی که استخوان ران قبلاً دچار بیماری بوده است، شکستگی ممکن است خود به خود رخ دهد.
- عوامل شایع تشدید کننده احتمال خطر شکستگی سر استخوان عبارتند از:
- پوکی استخوان خصوصاً پوکی استخوان پس از یائسگی
- مصرف داروهای متعدد که ممکن است هوشیاری را کاهش دهند
- بیماری استخوان سازی ناقص که یک بیماری ارثی است که در آن استخوانها ترد و شکننده هستند و به راحت دچار شکستگی می شوند.
- تغذیه نامناسب خصوصاً ناکافی بودن دریافت کلیسم و پروتئین
- عوارض احتمالی
به دنبال شکستگی استخوان ران عوارض زیر ممکن است در فرد بروز می نماید:
- آسیب به رشته های عصبی و رگهای خونی در ناحیه شکستگی در رفتگی علاوه بر شکستگی
- خونرسانی ناکافی به ناحیه صدمه دیده که باعث مرگ بافت
استخوانی میشود.
- جوش نخوردن شکستگی
- تشکیل لخته خون به علت بستری شدن طولانی مدت
- عفونت زخم ناحیه عمل جراحی
- تشخیص و درمان
جراحی تنها راه درمان است جراح ارتوپد قطعات شکسته شده استخوان را به هم متصل و با استفاده از وسایل مخصوص آنها را در جای خود ثابت می.کند البته در افرادی که استخوانهایشان توانایی رشد و ترمیم مناسب را ندارند ممکن است تمام یا قسمتی از مفصل ران تعویض و جای آن یک مفصل مصنوعی گذاشته شود. شکستگی معمولاً احتیاج به گچ گرفتن ندارد.
- داروها
پزشک با توجه به شدت علائم از داروهای زیر جهت درمان دارویی بیمار استفاده مینماید
- از داروهای ضد درد بر حسب نیاز
- آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت
- نرم کننده های مدفوع برای پیشگیری
- مکملهای غذایی مثل کلسیم و هورمون درمانی در صورت ضرورت استفاده از ملین جهت پیشگیری از یبوست
- فعالیت
-
افرادی که دچار شکستگی استخوان ران میشوند و تحت عمل جراحی قرار میگیرند فعالیت خود را لازم است پس از عمل به صورت زیر تنظیم نمایند
پس از به دست آوردن هوشیاری بعد از عمل، پای دیگر خود را مرتب حرکت دهید تا احتمال تشکیل لخته در سیاهرگهای عمقی پا کمتر شود.
- با نظر پزشک هر چه زود تر از تخت خارج و راه بروید.
- نظارت دقیق توسط یک فیزیوتراپ برای بازتوانی ضروری است. در ابتدا نیاز به استفاده از واکر یا چوب زیر بغل خواهد بود.
- با پیشرفت روند ترمیم شکستگی تدریجاً کارهای روزمره خود را از سر گیرید.
- رژیم غذایی و تغذیه
- مصرف مایعات در روز اول پس از عمل بعد از آن رژیم خاصی لازم نیست البته امکان دارد توصیه شود که کلسیم رژیم غذایی بیشتر باشد.مانند لبنیات
- استفاده از رژیم غذایی پرپروتئین و استفاده از لبنیات و شیر در وعده های غذایی
- مصرف شیر و لبنیات در بیمارانی که مدت زیادی در بستر باقی میمانند به علت احتمال ایجاد سنگهای ادراری باید مجدد شود.
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
- اگر در پایین تر از ناحیه شکستگی کرختی یا بیحسی دارید فوراً اطلاع دهید این یک اورژانس است!
- تورم در بالا یا پایین ناحیه شکستگی
- تب، لرز، دردهای عضلانی، یا سردرد
- زیادتر شدن ،درد ،تورم قرمزی یا ترشحات محل عمل
