امراک
راهنمای بیمار
تندی تنفس تاکی (پنه زودگذر نوزادی)
- شرح بیماری
تاکی پنه به معنای تعداد تنفس بالا میباشد، تاکی پنه گذرای نوزادی اختلال تنفسی ناشی از تاخیر در باز جذب مایع باقی مانده از زمان جنینی در ریهها است این اختلال ممکن است با شروع زود هنگام تاکی پنه تندی (تنفس همراه باشد که گاهی با توکشیدگی قفسه سینه یا ناله در هنگام بازدم و گهگاه سیانوز (کبودی که با مقدار کم اکسیژن برطرف میشود ،مشخص می شود تاکی پنه ظرف چند روز پس از تولد خود به خود از بین می رود.
- علل تاکی پنه نوزادی
از عللی که در ایجاد تاکی پنه نوزادی دخالت دارند به موارد زیر میتوان اشاره نمود
- نوزادان نارس
- نوزادان بالغی که باسزارین متولد شده اند .
- نوزادانی که با ضعف تنفسی متولد شده اند.
- عوامل خطر
از عواملی که در تاکی پنه زودرگذر نوزادی به عنوان عوامل خطر محسوب میشود به موارد زیر میتوان اشاره نمود:
- آسم و دیابت مادر بدون دلیل واضحی برای آن
- نوزادان نارس دچار زجر تنفسی و نوزادان بالغ که مایع آمنیوتیک مکونیومی داشته اند.
- علائم
به دنبال بروز تاکی پنه زودگذر نوزادی علائم زیر در نوزاد مشاهده میشود
تنفس سریع و زیاد به همراه تو کشیدن قفسه سینه در هنگام بازدم که بلافاصله بعد از زایمان شروع میشود و ممکن است با سیانوز یا کبودی همراه شود.
- تشخیص
پزشک جهت تشخیص از اقدامات تشخیصی زیر استفاده می نماید:
- آزمایشهای خون
- کشت خون
- سنجش اکسیژن خون
- عکس ساده قفسه سینه
- نوزادان بالغی که با سزارین متولد شده اند. نوزادانی که با ضعف تنفسی متولد شده اند.
ممکن است از روشهایی مانند سونوگرافی ریه و یا
- اکوکاردیوگرافی نیز برای بررسی بیمار استفاده شود.
- درمان
پزشک با توجه به شدت بیماری اقدامات درمانی زیر را جهت بیمار انجام میدهد
تاکی پنه خفیف اغلب طی ۴ ساعت اول پس از تولد زمانی که باقیمانده مایع ریه بازجذب میشود بهبود می یابد.
در تاکی پنه متوسط بهبودی معمولا ظرف دو الی سه روز صورت
می گیرد.
درمان حمایتی است و شامل شامل:
- اکسیژن تراپی از طریق کلاهک
- بررسی گازهای شریانی خونی
- استفاده از مایع درمانی وریدی و یا دادن شیر از راه لوله
- ایجاد محیط آرام و بدون محرک
- با توجه به اینکه در این نوزادان احتمال ابتلا به عفونت نیز مطرح است به مدت ۴۸ ساعت از آنتی بیوتیک هایی مانند آمپی سیلین جنتامایسین و ... استفاده میشود.
- حفظ دمای بدن نوزاد
- در تاکی پنه شدید یا عدم بهبودی ممکن است نوزاد به NCPAP (دستگاه تهویه با فشار مثبت وصل میشود.
- رژیم غذایی
-
رژیم غذایی را در نوزادی که دچار تاکی پنه گذرا میباشد به صورت زیر تنظیم نمائید
با توجه به اینکه این بیماران حرکات روده ای ضعیف دارند تغذیه از راه دهان را تا بهبود وضعیت تنفسی به تاخیر انداخته و با استفاده از مایعات داخل وریدی و یا دادن شیر از راه لوله
تغذیه میشوند.
- پیشگیری
-
جهت پیشگیری از تاکی پنه گذرا در نوزادان اقدامات درمانی زیر را انجام دهید
- پیشگیری از سزارین انتخابی تا قبل از اینکه سن بارداری به ۳۹هفته یا بعد از آن برسد.
- انجام اقداماتی به منظور تسریع در بلوغ جنین در صورتیکه قبل از هفته ۳۹ بارداری انجام زایمان ضروری باشد.
- ترک سیگار و الکل در دوران بارداری استفاده از رژیم غذایی سالم در بارداری
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
-
در موارد زیر لازم است به پزشک مراجعه نمائید
- چند روز بعد از ترخیص حتما به پزشک متخصص نوزادتان جهت پی گیری درمان مراجعه کنید.
- در صورت افزایش تعداد تنفس به همراه تو کشیدن قفسه سینه در زمان بازدم و کبودی اندام ها
:
